Las piernas mal dobladas, la incapacidad de caminar sin apoyo: todos estos parecen ser signos de la vejez, pero de hecho, pueden ser causados por una enfermedad. El conocimiento sobre esta enfermedad puede ayudar a todos, porque el tratamiento oportuno prolonga la juventud de las articulaciones. La gonartrosis de la articulación de la rodilla tiene otro nombre: artrosis deformante u osteoartritis de la articulación.
La enfermedad pertenece al grupo de enfermedades degenerativas-distróficas. Bajo la influencia de factores patógenos, se desarrollan cambios en los tejidos de la articulación, y con esta patología, no solo sufren los cartílagos de la articulación de la rodilla, sino también los huesos, los ligamentos, la cápsula articular y los músculos que aseguran su funcionamiento.
Esta enfermedad es una de las más comunes entre las patologías del sistema musculoesquelético. Debido a los cambios en la estructura del tejido del cartílago hialino, pierden su elasticidad, firmeza y se colapsan gradualmente. Esto conduce a un aumento en el impacto en los tejidos óseos, la aparición de los llamados osteofitos en ellos. Estas son "espinas", que son excrecencias óseas en la articulación. Si no se trata la artrosis de la articulación de la rodilla, el tejido del cartílago puede desaparecer gradualmente por completo, los huesos se deformarán y se perderá la función y el rendimiento de la articulación.
Causas de la gonartrosis de la rodilla.
Esta enfermedad se clasifica como idiopática, es decir, las causas de la artrosis de la articulación de la rodilla aún no se han aclarado con precisión. Hay dos tipos principales de gonartrosis: primaria y secundaria.
La gonartrosis primaria o idiopática de la articulación de la rodilla se desarrolla debido a trastornos metabólicos y circulatorios en las extremidades inferiores. Esta forma de la enfermedad afecta principalmente a los ancianos, especialmente a las mujeres y a las personas con sobrepeso. El motivo del desarrollo de cambios degenerativos-distróficos en el tejido del cartílago puede ser una carga excesiva en la articulación, una violación de la circulación sanguínea normal y múltiples microtraumatismos tisulares. Los trastornos hormonales y los trastornos endocrinos también pueden conducir a esto.
La gonartrosis secundaria o traumática se produce como resultado de un daño mecánico en la articulación. Esto lleva a:
- lesiones de rodilla: daño a los ligamentos, meniscos de la articulación de la rodilla, fracturas y grietas en los huesos con hemartrosis;
- diversas enfermedades inflamatorias: reumatismo, artritis;
- lesiones articulares no inflamatorias: condrosis, artrosis de diversas etiologías;
- tratamiento inoportuno e incompleto de enfermedades de la articulación de la rodilla;
- traumatismos y lesiones en el pasado.
Síntomas de la enfermedad
Los síntomas de la osteoartritis de la articulación de la rodilla se desarrollan gradualmente. Al comienzo de la enfermedad, el dolor aparece durante el esfuerzo físico, con el exceso de trabajo o después de una larga caminata, luego se unen otros síntomas y aparece un cuadro clínico detallado de la enfermedad.
Síntomas:
- dolor en la articulación de la rodilla al moverse;
- hinchazón de la articulación;
- limitación de movimiento en la articulación;
- rigidez de la articulación de la rodilla;
- inestabilidad al apoyarse en una pierna adolorida;
- deformidad visible de los huesos de la articulación.
Etapas de la enfermedad de gonartrosis
En el cuadro clínico, hay varias etapas que reflejan la gravedad de la enfermedad:
- Etapa 1: una ligera limitación del movimiento en la articulación, aumento de la fatiga de la extremidad, el dolor es leve, aparece al comienzo del movimiento o después del esfuerzo físico, en reposo desaparece el dolor y la rigidez de la articulación. Los huesos conservan su forma, no hay deformación. La radiografía muestra un ligero estrechamiento del espacio articular.
- Etapa 2: hay una limitación pronunciada del movimiento, el dolor al caminar se vuelve constante, especialmente agravado por el esfuerzo físico, la posición prolongada. Hay un crujido pronunciado en la articulación durante el movimiento, cojera, los huesos se deforman, los ligamentos y los músculos se debilitan. En la radiografía, el espacio articular se estrecha 3 veces en comparación con la norma, los osteofitos crecen en los huesos y puede aparecer líquido en la cavidad articular.
- Etapa 3: el dolor se vuelve constante, no desaparece después del descanso y en reposo. El movimiento está muy limitado, posiblemente una violación de la circulación sanguínea en la articulación. En la radiografía, el espacio articular está prácticamente ausente, los huesos están muy deformados y se observan fuertes crecimientos del tejido óseo.
Diagnóstico y tratamiento de la gonartrosis
El diagnóstico de la enfermedad incluye el examen del paciente y el examen de rayos X de la extremidad afectada.
El tratamiento de la enfermedad debe iniciarse lo antes posible. Es necesario un examen completo y la consulta de un especialista experimentado, ya que esta enfermedad tiene síntomas inespecíficos y se confunde fácilmente con otras lesiones del sistema articular.
Los principios fundamentales del tratamiento, que tienen como objetivo los efectos terapéuticos:
- eliminar el dolor en la articulación de la rodilla;
- mejorar la circulación sanguínea y acelerar la regeneración del tejido cartilaginoso;
- reducir la presión entre los huesos de la articulación;
- restaurar la movilidad de las extremidades;
- fortalecer músculos y ligamentos.
Métodos para el tratamiento de la gonartrosis.
El tratamiento de la gonartrosis se lleva a cabo tanto con medicamentos como con la ayuda de ejercicios de fisioterapia, remedios caseros y terapia manual.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Se utilizan tradicionalmente en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de las articulaciones. Alivia bien el dolor, reduce la hinchazón y la inflamación. Pero el uso de estos medicamentos solo brinda un alivio temporal y no cura la enfermedad en sí. Además, tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios.
- Los condroprotectores son el tratamiento más etiológico, ayudan a regenerar el tejido cartilaginoso y eliminan la causa de la enfermedad. Su uso es efectivo en las primeras etapas de la enfermedad. Para obtener el resultado, se requiere un uso prolongado de condroprotectores.
- Los remedios locales, varios ungüentos y cremas, tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos.
- Las inyecciones intraarticulares se utilizan para brindar atención de emergencia. Los fármacos más utilizados son las hormonas corticosteroides. Suprimen rápida y eficazmente el dolor y la inflamación dentro de la articulación, pero, al igual que los AINE, solo tienen un efecto sintomático.
- La terapia manual y la fisioterapia: en las etapas 1 y 2 de la enfermedad, pueden tener un efecto terapéutico significativo.
- Dieta. La gonartosis de la articulación de la rodilla se denomina enfermedad de los "depósitos de sal". Por lo tanto, con esta enfermedad, debe seguir una dieta que excluya los alimentos que contribuyen a la formación de sal. Es necesario limitar la ingesta de sal comestible a 1 g por día, carnes, conservas, dulces, grasas, harinas.
- Soporte para caminar: usar muletas o un bastón puede reducir significativamente el estrés en la articulación de la rodilla y ayudar a una recuperación más rápida.
- La gimnasia terapéutica es el principal método de rehabilitación después del tratamiento de la gonartrosis. Solo los ejercicios especiales ayudarán a restaurar la movilidad perdida, fortalecer los músculos y ligamentos y mejorar la circulación sanguínea. Es imposible restaurar las funciones de las extremidades sin ejercicios especialmente diseñados.
- Tratamiento quirúrgico: en ausencia del efecto de los métodos terapéuticos, en la tercera etapa de la enfermedad, con deformidad articular severa, es necesaria la cirugía. Por lo general, se trata de una artroplastia articular. Esta operación permite devolver la movilidad de la extremidad, pero tiene muchas contraindicaciones y limitaciones. También es bastante costoso económicamente.
La cura completa de esta enfermedad es casi imposible. Para lograr una remisión estable de la enfermedad, debe seguir todas las recomendaciones del médico, tratar de moverse más, hacer ejercicios especiales, tomar condroprotectores y medicamentos que mejoren la circulación sanguínea y también seguir una dieta.